Что такое угловая и закрытоугольная глаукома?
Угол – это пространство между светлой частью глаза (роговицей) и цветной частью (радужкой) вблизи точки их встречи у края радужной оболочки. Он содержит трабекулярную сетку, являющуюся основной структурой, направляющей жидкость из глаза. Угол можно проверить с помощью обследования под названием «Гониоскопия», выполняемого офтальмологом в кабинете.
При закрытоугольной глаукоме угол закрыт во многих или большинстве участков, что вызывает повышение глазного давления, что приводит к повреждению зрительного нерва и возможной потере зрения. Это повышение глазного давления может возникнуть внезапно (острый приступ закрытоугольной глаукомы) или постепенно.
Существуют также формы предсказателей заболевания, при которых угол закрыт, но глазное давление невысокое, и зрительный нерв еще не поражен.
Как работает лазерная иридотомия?
Создается отверстие во внешнем крае радужки, что в большинстве случаев приводит к открытию угла. После того как угол расширяется в результате процедуры, трабекулярная сетка обнажается, и отток жидкости усиливается.
Чего ожидать во время процедуры?
Перед выполнением в глаза закапывают капли, сужающие зрачок (Пилокарпин).
Непосредственно перед процедурой вводят анестетические капли, чтобы обезболить поверхность глаза, затем прижимают к глазу контактную линзу для выполнения лазерного лечения. Процедура обычно занимает 5-10 минут, и некоторые пациенты могут испытывать незначительную боль.
Ощущения после иридотомии
Наблюдается временная размытость зрения. Глаз может быть немного красным, чувствительным к свету и/или испытывать дискомфорт, а также может быть легкая головная боль из-за глазных капель, закапывающихся перед лазерным лечением. Назначаются противовоспалительные глазные капли, которые пациент закапывает в течение недели.
Улучшит ли лазер зрение?
Иридотомия предназначена для сохранения зрения и предотвращения появления и прогрессирования глаукомы.
Какие риски?
Среди возможных рисков – повышение глазного давления, кровотечение в месте действия лазера и воспаление; обычно они временные. Может произойти закрытие иридотомии, что требует повторного лечения. Изредка могут возникать дополнительные визуальные изображения, включая яркий свет или вспышки.
Что произойдет, если это не сработает?
Приблизительно в 25% случаев угол может не открываться. В зависимости от ситуации некоторым пациентам может потребоваться дополнительное лазерное лечение или хирургическое вмешательство.
Нужно ли все равно использовать лекарства?
Да. В большинстве случаев лазерная иридотомия не заменяет глазные капли от глаукомы, если пациент уже принимал лекарства до процедуры.
Как долго сохраняется эффект?
Хотя чаще всего после лазера угол расширяется, нормальные возрастные изменения могут впоследствии изменить участок угла. Образование катаракты может снова закрыть угол, поэтому потребуется оперативное лечение катаракты.
