Витреоретинальная хирургия

Витреоретинальная хирургия — это метод лечения патологий стекловидного тела и сетчатки глаза. Это одна из самых сложных областей современной офтальмологии. Такой вид операций смело можно назвать «высшим пилотажем» микрохирургии глаза. Вот только некоторые основания: невероятно высокие требования к квалификации и опыту врача, к оборудованию, которое используется при витреоретинальных вмешательствах, а также тяжесть самих заболеваний, многообразие их причин и сложность лечения.

Заболевания сетчатки и стекловидного тела — достаточно серьезные патологии, требующие немедленного хирургического лечения. К счастью, современные методы микрохирургии (витрэктомия) позволяют в большинстве случаев восстановить и сохранить зрение пациента.

Оперативные вмешательства при заболеваниях сетчатки и стекловидного тела в нашей стране проводятся более десяти лет. За этот отрезок времени витреоретинальная хирургия в значительной степени эволюционировала: в клинике «Микрохирургия глаза Василия Шевчика» пациенты с упомянутыми проблемами оперируются в амбулаторных условиях, а сами вмешательства абсолютно безболезненны. Каждый пациент получает полный пакет услуг, включая послеоперационное наблюдение.

Диагностические методы

• Офтальмоскопия. Это непосредственный осмотр сетчатки после расширения зрачка и является первым и основным методом диагностики состояния сетчатки. Благодаря наличию специального оборудования мы можем получить высокоточные фотографии сетчатки (Ретинография), что позволяет контролировать состояние сетчатки и сравнивать ее изменения со временем.
• Флуоресцентная ангиография. Данный метод заключается в введенные контраста через вену руки и фотографировании его прохождения по артериям и венам сетчатки, позволяет детально оценить состояние сосудов сетчатки и сосудистой оболочки глаза.
• Оптическая когерентная томография (ОКТ). Диагностический метод, позволяющий получить трехмерные изображения сетчатки с разрешением 5 микрон. В настоящее время это наиболее точный, а главное, неинвазивный метод обследования сетчатки.

У пациентов с непрозрачными оптическими средами мы можем провести В-ультразвуковое исследование , что позволяет оценить положение сетчатки и диагностировать такие заболевания, как гемофтальм, внутренне глазные опухоли и отслоение сетчатки.

Пример из практики

Витреоретинальной хирург Александр Филипчук провел сверхсложное ювелирное вмешательство и фактически вернул пациенту зрение благодаря своему мастерству, помноженному на современные офтальмологические технологии.

Первый снимок ОКТ (оптического когерентного томографа) до операции — большой макулярный разрыв, второй на 3 день после — разрыв частично закрылся, третий — через месяц. ⠀ Изюминка метода: макулярный разрыв накрывают внутренней пограничной мембраной сетчатки, ее не удаляют полностью. Заживление разрыва идет по этой мембране. Ее видно на втором ОКТ, как тонкий мостик, перекинутый через разрыв. ⠀ Учитывая то, какой серьезной проблемой в офтальмохирургии является лечение больших макулярных разрывов (частота успешного закрытия составляет менее 40 процентов), результат, полученный в клинике Шевчик, вдохновляет.